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Síntomas
Los síntomas de la artrosis incluyen dolor, limitación de la movilidad y deformación de las articulaciones afectadas.
El dolor no tiene por qué producirse directamente en las proximidades de la articulación desgastada. Por ejemplo, el dolor en la pierna, el brazo o el pecho suele deberse al desgaste de las articulaciones de la columna vertebral.
Este fenómeno se debe a la estructura de las articulaciones. Se habla de artrosis cuando la masa cartilaginosa de una articulación está bloqueada. Todas las articulaciones tienen este cartílago articular, pero como la masa cartilaginosa no tiene vasos sanguíneos ni está irrigada por nervios, no se puede sentir dolor directamente en el cartílago.
Por lo tanto, el dolor causado por la artrosis no se produce directamente en el cartílago desgastado, sino en las estructuras circundantes, como el hueso situado bajo el cartílago, la cápsula articular correspondiente, pero también los ligamentos, tendones y músculos circundantes pueden causar dolor. Estas estructuras tienen que compensar la movilidad limitada de la articulación afectada, lo que suele provocar muy rápidamente una sobrecarga significativa de las mismas.
Los signos típicos de la aparición de la artrosis son el dolor o la sensación de rigidez tras periodos de reposo, por ejemplo, después de ponerse de pie. El dolor suele mejorar tras unos pocos movimientos y también se denomina dolor inicial. Más adelante en el curso de la enfermedad, el dolor también se produce con determinados movimientos. A medida que la artrosis progresa, el dolor se produce cada vez con más frecuencia hasta que el paciente ya no siente dolor ni siquiera en reposo.
La restricción del movimiento que se produce con la artrosis es el resultado de varias circunstancias. Al principio, el desgaste provoca una superficie articular irregular, de modo que ya no es posible un movimiento suave.
Sin embargo, la principal causa de la movilidad restringida es la tensión muscular. Con estas tensiones musculares, a menudo dolorosas, el cuerpo intenta inmovilizar la articulación desgastada para evitar más tensión y, por tanto, más desgaste. Sin embargo, esta medida de autoprotección del organismo provoca daños permanentes a largo plazo, ya que estas tensiones no sólo son dolorosas, sino que también provocan un acortamiento de tendones y ligamentos, lo que restringe aún más el movimiento.
Sin embargo, se sabe que si se inmoviliza completamente una articulación, los primeros signos de artrosis son visibles al cabo de pocas semanas. De este modo, una medida de alivio natural se convierte en una causa más de aumento de la tensión en las articulaciones, lo que en última instancia conduce a un empeoramiento de la artrosis.
Las deformaciones de la columna vertebral rara vez se presentan como síntomas de la artrosis de columna. Sin embargo, las deformidades son muy frecuentes en la artrosis de dedos, caderas o rodillas debido a cambios en los huesos, así como al acortamiento de los músculos y la contracción de la cápsula articular.
Causas
La artrosis y la osteoartritis son enfermedades articulares muy extendidas. Se distinguen dos formas de artrosis: la artrosis primaria suele aparecer en personas mayores y es la forma más frecuente de artrosis. Se trata de un desgaste articular sin daños previos reconstruibles en las articulaciones. Esta forma de artrosis también puede ser hereditaria.
La artrosis secundaria puede aparecer en la infancia o en los primeros años de la adolescencia. Sin embargo, esta forma de artrosis siempre va precedida de lesiones articulares. Las causas habituales de la artrosis secundaria son: las desalineaciones vertebrales y pélvicas no tratadas, que pueden provocar el desgaste de la columna vertebral y la degeneración de la cadera, y la obesidad, que puede provocar artrosis, sobre todo en las articulaciones de la rodilla.
Los cambios artrósicos pueden detectarse en casi todas las radiografías de la columna vertebral en pacientes mayores de 50 años. A esta edad, los cambios artríticos son normales, pero no deberían ser dolorosos en la mayoría de los casos. Es cierto que no existe cura para la artrosis, pero la mayor parte del dolor que experimentan los pacientes con artrosis no está causado por la artrosis en sí, sino por la desalineación de las articulaciones.
Teóricamente, la artrosis puede producirse en todas las articulaciones del cuerpo. En la práctica, sin embargo, comprobamos que las alteraciones artríticas en rodillas, caderas y manos, especialmente en las articulaciones más externas de los dedos y en la raíz o articulación metacarpofalángica del pulgar, afectan con mayor frecuencia a los pacientes en su vida cotidiana.
Diagnóstico
La artrosis se diagnostica mediante radiografías o tomografías computarizadas o resonancias magnéticas. Por ejemplo, la artrosis de la columna vertebral se presenta en la radiografía como un cambio en el cuerpo vertebral, las articulaciones arqueadas de la columna vertebral en la radiografía como un cambio en el cuerpo vertebral, las articulaciones arqueadas y la degeneración del disco intervertebral.
Las alteraciones de los cuerpos vertebrales pueden reconocerse como excrecencias óseas (osteofitos), a menudo en la parte delantera o a lo largo de los bordes laterales de las vértebras.
Los cambios en las articulaciones arqueadas de la columna vertebral son similares a los que se producen en las rodillas, las caderas o las manos. Los cambios son visibles en forma de espacios articulares reducidos y engrosamiento óseo alrededor de las articulaciones. La reducción de los espacios articulares del arco articular es consecuencia del desgaste del disco, de modo que las vértebras casi se tocan. Esto provoca un engrosamiento del hueso en los bordes de las vértebras.
Tratamiento
Hasta la fecha, no existe ningún tratamiento que restaure el cartílago articular perdido.
Dado que no es posible tratar la causa, uno se ve obligado a concentrarse en el alivio de los síntomas y la prevención. Por ello, el tratamiento médico convencional de la artrosis se ha centrado casi exclusivamente en el alivio del dolor. En la actualidad existe un gran número de preparados para la gota en el mercado farmacéutico. Sin embargo, el efecto de los preparados es casi el mismo, por lo general sólo difieren en cuanto a los efectos secundarios.
El tratamiento quiropráctico de la artrosis se basa en la liberación de los bloqueos articulares. Esto reduce la tensión en las articulaciones ya enfermas y alivia el dolor. El objetivo del tratamiento es garantizar la mejor amplitud de movimiento posible entre las articulaciones que aún no están afectadas para evitar el desgaste y mantener las articulaciones que ya están afectadas lo más móviles posible para retrasar un mayor desgaste. Sin embargo, el tratamiento quiropráctico no sólo trata las articulaciones directamente afectadas y afectadas, sino también los músculos, tendones y ligamentos tensos o incluso ya acortados. Cuando se tratan las estructuras circundantes mediante estiramientos, se distingue entre estiramientos pasivos y activos.
La forma pasiva de estiramiento la realiza el quiropráctico, pero para lograr resultados satisfactorios, el paciente debe apoyar el tratamiento con ejercicios de estiramiento diarios.
Sin embargo, la tarea más importante del quiropráctico en el tratamiento de la artrosis es diagnosticar y tratar las alteraciones articulares en sus primeras fases, antes de que desemboquen en artrosis.
Teóricamente, la artrosis puede producirse en todas las articulaciones del cuerpo. En la práctica, sin embargo, observamos que las alteraciones artríticas en rodillas, caderas y manos, especialmente en las articulaciones más externas de los dedos y en la raíz o articulación metacarpofalángica del pulgar, afectan con mayor frecuencia a los pacientes en su vida cotidiana.
Entrenamiento
Los pacientes con artrosis deben hacer ejercicio varias veces a la semana bajo supervisión profesional. El objetivo del entrenamiento es fortalecer los músculos en general, pero sobre todo las articulaciones desgastadas. Sin embargo, es importante asegurarse de que los ejercicios no sean demasiado difíciles, pero tampoco demasiado fáciles.
Conclusión
Con las formas habituales de tratamiento del dolor articular en Alemania, los pacientes son dados de alta con un diagnóstico de artrosis tras un largo tratamiento, por lo general infructuoso. Un diagnóstico impactante para los pacientes. No obstante, los pacientes deben tener en cuenta que el dolor suele tener una causa menos devastadora. Pero incluso si el diagnóstico se confirma en las radiografías, queda por decir que en la mayoría de los casos de artrosis, los síntomas pueden aliviarse o incluso eliminarse por completo con la quiropráctica.
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